08年操作考试题目
恩 是考过的同学们发上来的
3号题病史采集：宫外孕。病例分析：大叶性肺炎。操作考的是水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。多媒体考的是桡骨骨折，房早。正常心电图。别的不记得了。
5
患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
(2)戴无菌手套（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)伤口处理正确（9分）
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
8号题
第一站：病史采集：多饮消瘦10月余
病例分析：尿路结石
第二站：腹壁反射，颈项强直
阑尾炎伤口换药
9号
一 恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性，
病例分析是甲状腺功能亢进
二 体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
操作：戴无菌手套和穿手术衣
胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎
X片：腓骨骨折
心电图：阵发性室上性心动过速
13号题考的是支气管肺癌
14我刚考完， 第一站，抽到了消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。 体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的清创。
17号
一)1 病史:女性..30Y.发现乳房肿块一周.. 病例:女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性....(二)体格:左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义..操作:中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..(三)听诊:AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的我答错了..
20号题
第一站：病史采集）呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
病例分析）65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。
乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1。胸外心按大压，提问：有效的指标。
2。劲部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
第三站就不好说了。
21 问:意识不清,左侧肢体无力.病:胃癌.胸部触诊,人工呼吸
23号题
技能：1.胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.止血，清创缝合
病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天
病例分析：结肠癌
24
病史采集，就是男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
病例分析，急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔，
体格检查：肺间接扣诊，左肺前界，还要说出上下左右的界线①肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界，右缘为胸骨右缘 ②第七版诊断学上写
肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，
右侧肺前界为胸骨线位置。
正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位置．
③肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左右两肺前界间的浊音区扩大，反之肺气肿时则可使其缩小
然后基本操作是穿脱隔离衣，穿脱不难，但是要用文字叙述就好难～哪三类人群是主要的疾病传染源～！我认为是1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者，是这三类①病人；②病原携带者；③动物传染源。 随便说了传染病活动期患者，为什么进入隔离病房要穿隔离衣
多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌，一道医德医风不难
25号题：河南安阳
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊！ 2.病历分析：肠梗阻，具体内容太多了！
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌症
27号
正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
29
1。胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2，换药，肉芽肿的特征
病例分析 不太好做
是女的，50多岁，心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压
心电图示 急性心肌梗死
在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片
化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
我诊断的 急性心肌梗死 冠心病心绞痛 心源性休克 心功能1级 糖尿病2级 肝炎待排反正
反正 有心脏病就是了
转氨酶高 就让我头晕了
为什么转氨酶高啊
30病史采集:右上腹痛波及全腹5小时
病例分析:急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小时
第二站是腹部浅触诊,伤口换药.
第三站:心尖区听诊，肺部听诊，心电图是：正常心电图，房颤 第三站共9题
31号题
题目如下1 病史采集：女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗 2.病例分析；这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大概能有六个诊断 3 操作考试：右侧外踝的气性坏疽换药 体格检查：腹部触诊外加液波震颤 3机考题 这站正确答案有房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音 其他的记不清了反正有一个是正常心电图 还有一个心电图我也记不清了 这站后来我问了个熟人说我得了22分 大概错了一道5分的题
35号病史分析 考 急性白血病
问诊 腹痛，伴黄疸 发热
查体 脾触诊，移动性浊音
操作 诊断性腹穿
37号题
第一站:男,45岁,右上腹阵发痛2天
病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤
第二站:1牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么?
2下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?
第三站:1,4期全收缩期杂音,广泛传.2我答错了,可能是支气管呼吸音,湿罗音.3和4顺序记不得了,一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.
39号题：
第一站：1：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天
2：高血压的病例分析
第二站：1：胸前部的体表标志，做直接叩诊
2：骨穿的操作
第三站：有奔马率、哮鸣音、胸腔积液、房颤、室早、胫骨骨折、支气管肺泡呼吸音还有一个记不清了
42 ： 清创缝合术 和 心脏视诊
44
第一站病史采集：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥
病列分析：46岁男性，司机，驾车中发生追尾，左大腿肿痛活动受限，体查：心率110次/分，血压80/60mmhg，心律齐，左大腿骨搽感，听诊骨搽音，左下肢动脉搏动减弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站体格检查：心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
操作：胸腔穿刺的操作
第三站：1题肺动脉瓣狭窄的杂音，2题听诊肺部正常，3题 ， 4题x片胃癌，5题x片尺桡双骨骨折，6题x片胸腔积液，7题室性早搏，8题房颤，9题医师护士作法错误
47 ： 腹部视诊 和 换药 三交巾
49号：
病史采集：右下腹部包块
病例分析：白血病
体格检查：肝脏叩诊
操作：男性导尿术
50号,第一站采集是脑振荡,分析是小儿腹泻
51号
简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
胸膜腔穿刺术 正常心电图 肺结核 消化道穿孔
52号题 病史采集是急性乳腺炎，病例分析是缺铁性贫血
体格检查是肺部的听诊，技能是手外伤的换药，听电脑的有奔马律，支气管肺泡呼吸音。哮鸣音，心电图有室早，窦性心动过缓，尺骨骨折，消化道穿孔
54号题
病史采集是 食道癌
病例分析是 心肌梗塞
体格检查是 心脏叩诊
技能操作是 胃肠减压
57:深反射,穿手术衣,消毒,问诊:肺癌,分析:肠梗阻
60
病史采集:间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天
病例分析:急性有机磷农药中毒
2站:克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义
操作是插胃管```问题:如何判断胃管在胃里
3站:听诊: 早搏` 呼吸音减低`````胸膜摩擦音
心电图:室早````正常心电图
X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核
还有个医德医风的
61号（安徽）
出生10天，皮肤巩膜黄染，出现呕吐，
病例分析应该是乳腺癌，
换药和神经系统检查
不是我的题目，我同事的，所以描述的不是很清楚，讲究看吧
63
第一站：病史：男性，40岁，反复腹泻，血便3年余，再发加重1周
病例：右侧肱骨髁骨折
第二站：量血压及心脏听诊顺序，问题：什么是高血压
人工呼吸
第三站：自己也乱七八糟的，又没让看成绩！
67:病历分析--再障，病史采集--腹痛待查，体格检查--颈部淋巴结触诊，技能操作--腰穿
71 病史采集:宫外孕
病历分析: 肝CA
查体 乳房触诊
操作:痈的换药
我也抽到71号，不过我病例分析诊断为肝硬化。因为有腹水症状
75号
第一题病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。第二题；病案分析（女性急腹症）异位妊娠，
操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
77号题目
病史采集是:女 58岁 咳嗽咳痰伴有血丝3月
病例分析是:肝硬化腹水
体格检查是:心尖的触诊
技能操作是:诊断性腹部穿刺
心电图好象是:一个正常的 一个是窦缓 这个不能确定
77号题
第一站病史采集是“咳嗽，痰中偶带血丝2月”，病历分析是一个肝炎后肝硬化。
第二站是做心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。操作就是腹穿。
第三站比较容易，但是我有两三个不是很有把握，主要有股骨颈骨折，正常心电图，左室肥厚，湿罗音，舒张期隆隆样杂音等。
78:病历分析--腹部外伤，脾破裂、病史采集--消化性溃疡并黑便，体格检查--腹部视诊，技能操作--胸外心脏按压
82号：（1日宁波）
病史采集是 颈部肿物10余年,近期肿大。
病例分析是 急性胰腺炎
体格检查是 胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
技能操作是 穿托隔离衣
83号题操作;腰穿
体格检查;脾脏触诊
病史采集：左乳肿块
比例分析：好像是慢性肾炎
第三站：好像错了一半
86号．
提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升。
91号 病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天
病例分析：心绞痛
体格检查：心脏视诊
操作：导尿
93号题 病史采集，某男72岁，高血压病史20余年，血压控制欠佳，近10天自觉憋气，来院就诊，一般情况可。
1.现病史
2.相关病史
病例分析：某男68岁，平素体健，今日右髋部着地摔伤，查体，右髋部呈内屈内收，右膝屈膝，右腹股沟压痛，右跟骨叩痛。活动受限，余一般情况可
1.诊断
2.鉴别诊断
3.进一步检查
4.治疗方案
第二站：心脏叩诊，房缺的心脏听诊，骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
第三站，记不太清了，不太难好像有个内髁骨折，还有一个正常心电图和正常胸片，还有一道窦性心动过速的
还没考过的战友们，这是我今天考得第93号题的大概内容，希望对大家有一点帮助
95第一站:
患者50岁,心前区疼痛2小时,
病例分析考虑食管癌
116号病史采集是呕血的..
分析是直肠CA
118号
病史采集：小儿肾炎
操作： 腹部穿刺，
病例分析：脾破裂
问答： 癌症淋巴结转移的检查
120人工呼吸和甲状腺触诊 葡萄球菌肺炎
胸外伤
大叶性肺炎
甲状腺触诊
人工呼吸
室早
阵发性室上性心动过速
125号题组
操作：第1题：右肺上下界的扣诊。问右上界的范围。。
第二题：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
(2)戴无菌手套（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)伤口处理正确（9分）
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
病史询问：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。
病例分析:急性心肌梗死
胸痛6年,加重X小时
电脑考的忘了
127号题宁夏：＼第一站：病史采集：外伤后右胸痛伴呼吸困难４小时
病历分析：肝硬化腹水
第二站：病毒性心肌炎心脏触诊
胫腓骨闭合性骨折的甲板固定
第三站：１.风湿性心脏病的听诊２.双肺上支气管肺泡音+湿落音
３.大叶性肺炎的听诊
４.期前收缩
５.心梗
６.胫骨骨折
７.结肠癌
８.医德是医师不对
第三站次序不一定是这样答案正确
128病史是宫外孕 病例是肺脓肿 痈的换药
138: 女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。
肺结核
操作，气胸病人气管检查，偏移见于何种病，
胸穿
144题:病史采集肺结核 操作是心脏听诊,问了什么是脉压
150号
第一站：女性31，间断喘息2个月
女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。具体不太记得清楚了，是肠梗阻的！
第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音
清创缝合术。
第三站，不是很难的！
未知题号：
1我同事第二站为:1.腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?2人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
2第一站：1、患者、女、2岁，消瘦明显加重半年，间断性腹泻。
2.肝癌
3史采集：女性，56岁，双下肢水肿2天，高血压病20年。
病例分析：中老年女性，右上腹疼痛伴恶心、呕吐。体温38，呼吸，脉搏正常。巩膜轻度黄染，墨菲斯征阳性。右上腹持续性疼痛，停止排便排气一天，腹部隆起，压痛反跳痛，抽腹水血性浑浊液。血、尿淀粉酶都增高。
体格检查：量血压，腹部浅触诊。
技能操作：气性坏疽两天的病人换药。
电脑答题：1.心尖区收缩期吹风样杂音2.我错了，发热，咳嗽，咳痰2天，右下肺听诊，应该是支气管肺泡呼吸音+湿罗音，我答的是支气管呼吸音+湿罗音3.看一段片子判断体征，吸气性呼吸困难。4.室性期前收缩5.窦性心动过缓6.胫骨骨折7.肠梗阻8.忘了，嘿嘿 9.急诊病人没带够钱做CT，应该怎么做，应该请示总值班，先给病人做CT，迟些再缴费。
体格检查部分（和真题不太一样，不知道是为什么）
1体格检查：肺间接扣诊，扣左肺前界，说出上下左右的界线
基本操作：穿脱隔离衣，
问题 哪三类人群是主要的疾病传染源，为什么进入隔离病房要穿隔离衣
2体格检查：肝脏叩诊 操作：男性导尿术
3体格检查是 胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法 技能操作是 穿托隔离衣
4克氏征及颈强直问题是问布氏征阳性的临床意义操作是插胃管`问题:如何判断胃管在胃里
5体格检查：心脏视诊 操作：导尿
6操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
7 体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义 操作：戴无菌手套和穿手术衣
8 腹部浅触诊,伤口换药.
9 查体 脾触诊，移动性浊音 操作 诊断性腹穿
10 1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？
肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？ 支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出； 最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
11 技能：.胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）.止血，清创缝合
12 胸膜腔穿刺术 正常心电图 肺结核 消化道穿孔
13 操作是心脏听诊,问了什么是脉压
14 气胸病人气管检查，偏移见于何种病. 胸穿
15 体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的清创。
16 ：腹壁反射，颈项强直 阑尾炎伤口换药
17 清创缝合术 和 心脏视诊
18 腹部视诊 和 换药 三角巾
19 1.肾脏触 腹股沟直疝手术消毒范围和铺巾 左下腹包块，如何鉴别粪块和肿瘤
20 操作心脏的听诊部位,顺序.胃癌手术的消毒范围,穿无菌手术衣,戴无菌手
21 .腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?2人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
22 心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位 操作：胸腔穿刺的操作
23 量血压及心脏听诊顺序，问题：什么是高血压 人工呼吸
24 体格检查--腹部视诊，技能操作--胸外心脏按压
25 体格检查--颈部淋巴结触诊，技能操作--腰穿
26 心脏叩诊，房缺的心脏听诊，骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
27 体格检查是肺部的听诊，技能是手外伤的换药，
28 牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么 2下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?
29 右侧外踝的气性坏疽换药 体格检查：腹部触诊外加液波震颤
30 癌症淋巴结转移的检查
31 腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?2人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
32 胸前部的体表标志，做直接叩诊 2：骨穿的操作
33 腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音 清创缝合术。
34 ：病毒性心肌炎心脏触诊 胫腓骨闭合性骨折的甲板固定
35 操作;腰穿 体格检查;脾脏触诊
36 换药和神经系统检查
37 操作考的是水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。
38 体格:左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃
39 .胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.止血，清创缝合
40 心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位， 操作：胸腔穿刺的操作
41 体格检查是肺部的听诊，技能是手外伤的换药
42 做心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。操作就是腹穿。
43 甲状腺触诊 人工呼吸
